وعلى الرغم من أنه لا يُعتبر شائعاً، لكن يبدو أن المعدلات بدأت في الازدياد، ويعتقد الأطباء أن هذا يرجع إلى التكنولوجيا الحديثة التي تسمح باكتشاف أنواع سرطـان الغـدة الدرقيـة الصغيرة التي كان لا يمكن اكتشافها في الماضي.
أعراض سرطان الغدة الدرقية
لا يُسبب هذا السرطان أي علامات أو أعراض في وقت مبكر من المرض عادة. ومع نموه، فإنه قد يُسبب ما يلي:
كتلة يمكن الشعور بها من خلال الجلد على الرقبة.
تغيرات في الصوت، بما في ذلك زيادة بحة الصوت.
صعوبة البلع.
ألم في الرقبة، والحلق.
تورم العقد الليمفاوية في الرقبة.
ضرورة استشارة الطبيب
حدد موعداً مع طبيبك، إذا كنت تعاني من أياً من هذه العلامات أو الأعراض. ولا يعتبر شائعاً، لذا قد يتحقق طبيبك من الأسباب الأخرى لعلاماتك وأعراضك أولاً.
أسباب سرطان الغدة الدرقية
سبب حدوث سرطـان الغـدة الدرقيـة غير واضح. ويحدث عندما تخضع الخلايا في الغدة الدرقية إلى تغيرات وراثية (طفرات). وتسمح الطفرات للخلايا بأن تنمو، وتتكاثر بسرعة، وكذلك تفقد الخلايا القدرة على الموت مثلما تفعل الخلايا الطبيعية. وتؤدي خلايا الغدة الدرقية الغير طبيعية المتراكمة إلى تكوين الورم. ويمكن أن تغزو الخلايا الغير طبيعية الأنسجة القريبة، ويمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم.
أنواع سرطان الغدة الدرقية
يحدد نوع سرطـان الغـدة الدرقيـة الذي تعاني منه التشخيص والعلاج. وتتضمن أنواعه ما يلي:
سرطان الغدة الدرقية الحليمي
هو الشكل الأكثر شيوعاً من سرطان الغدة الدرقية، وينشأ من الخلايا الجُريبية التي تُنتج وتخزن هرمونات الغدة الدرقية. ويمكن أن يحدث سرطان الغدة الدرقية الحليمي في أي سن، ولكنه يؤثر بشكل أكثر شيوعاً على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم من 30 إلى 50 سنة.
سرطان الغدة الدرقية الجُريبي
ينشأ أيضاً من الخلايا الجُريبية للغدة الدرقية. ويؤثر عادة على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة. ويعتبر سرطان خلايا هورتله هو نوع نادر، وربما أكثر عدوانية من سرطـان الغـدة الدرقيـة الجُريبي.
سرطان الغدة الدرقية النخاعي اللُبي
يبدأ في خلايا الغدة الدرقية التي تُسمى خلايا C، وهي التي تنتج هرمون كالسيتونين. ويمكن أن يشير ارتفاع مستويات الكالسيتونين في الدم إلى الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي اللبي في مرحلة مبكرة جداً. وتؤدي بعض المتلازمات الوراثية إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي اللبي، بالرغم من أن هذا الارتباط الوراثي غير شائع.
سرطان الغدة الدرقية الكَشَمي
هو سرطان نادر، وسريع النمو يصعب جداً علاجه. ويحدث عادة لدى البالغين الذين يبلغ أعمارهم 60 سنة، وأكثر.
لِمفومة درقية
تعتبر شكل نادر من أشكال سرطان الغدة الدرقية، والتي تبدأ في خلايا الجهاز المناعي في الغدة الدرقية، وتنمو بسرعة كبيرة. وتحدث اللمفومة الدرقية عادة لدى كبار السن.
عوامل خطر سرطان الغدة الدرقية
تؤدي بعض العوامل التالية إلى زيادة خطر الإصابة بسـرطان الغـدة الدرقيـة:
الجنس الأنثوي، حيث يحدث بشكل أكثر شيوعاً لدى النساء أكثر من الرجال.
التعرض لمستويات عالية من الإشعاع، وتتضمن الأمثلة العلاجات الإشعاعية للرأس، والرقبة، والغبار النووي المتساقط من مصادر، مثل حوادث محطات الطاقة النووية، أو اختبار الأسلحة.
بعض المتلازمات الوراثية، والتي تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، وتتضمن سـرطان الغـدة الدرقيـة النخاعي اللبي العائلي، وتكون الورم الصماوي المتعدد.
مضاعفات سرطان الغدة الدرقية
عودة سرطان الغدة الدرقية
يمكن أن يعود بالرغم من العلاج، حتى إذا قمت بإزالة الغدة الدرقية، ويمكن أن يحدث ذلك إذا انتشرت الخلايا السرطانية المجهرية خارج الغدة الدرقية قبل إزالتها. وقد يتكرر السرطان في:
العقد الليمفاوية في الرقبة.
قطع صغيرة من أنسجة الغدة الدرقية التي تم تركها أثناء العملية الجراحية.
مناطق أخرى في الجسم.
ويمكن علاج سرطـان الغـدة الدرقيـة الذي يتكرر. وقد يُوصي طبيبك بإجراء تحاليل الدم بصفة دورية، أو فحوصات الغدة الدرقية للتحقق من علامات تكرار الإصابة.
الوقاية من سرطان الغدة الدرقية
الأطباء غير متأكدين من أسباب الإصابة بمعظم هذه الحالات، لذلك ليس هناك طريقة لمنع الإصابة لدى الأشخاص الذين يعانون من خطر الإصابة بالمرض.
الوقاية للأشخاص الذين يعانون من خطر كبير
غالباً ما يُنصح البالغين والأطفال المصابين بطفرة جينية موروثة تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسـرطان الغـدة الدرقيـة النخاعي اللبي، بأن يخضعون لإجراء عملية جراحية للغدة الدرقية؛ لمنع الإصابة بالسرطان (استئصال الغدة الدرقية الوقائي). ويجب أن تناقش الخيارات مع المستشار الوراثي الذي يمكن أن يشرح لك مخاطر الإصابة بسـرطان الغـدة الدرقيـة، وخيارات العلاج بالنسبة لك.
الوقاية للأشخاص القريبين من محطات الطاقة النووية
يؤدي الغبار النووي المتساقط من حادثة في محطة الطاقة النووية إلى حدوث مشاكل في الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين يعيشون بالقرب منها. وإذا كنت تعيش على بعد عشرة أميال من محطة الطاقة النووية، قد تكون مؤهلاً لتلقي دواء (يوديد البوتاسيوم) الذي يمنع تأثيرات الإشعاع على الغدة الدرقية. وفي حالة حدوث حالة طارئة، قد تتناول أنت، وعائلتك أقراص يوديد البوتاسيوم للمساعدة في منع مشاكل الغدة الدرقية.
تشخيص سرطان الغدة الدرقية
تتضمن الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص هذا المرض ما يلي:
الفحص الجسدي
سوف يقوم طبيبك بفحص التغيرات الجسدية في الغدة الدرقية، والسؤال عن عوامل الخطر لديك، مثل التعرض المفرط للإشعاع، والتاريخ العائلي من أورام الغدة الدرقية.
تحليل الدم
يساعد تحليل الدم على تحديد إذا ما كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي.
إزالة عينة من أنسجة الغدة الدرقية
يقوم طبيبك أثناء خزعة الإبرة الدقيقة بإدخال إبرة طويلة، ورفيعة من خلال جلدك، وإلى داخل عقيدة الغدة الدرقية. ويتم استخدام فحص الموجات فوق الصوتية عادة لتوجيه الإبرة الدقيقة إلى العقيدة. ويستخدم طبيبك الإبرة لإزالة عينات من أنسجة الغدة الدرقية المشتبه بها، ويتم تحليل العينة في المعمل للتحقق من الخلايا السرطانية.
اختبارات التصوير
قد تخضع لإجراء واحد، أو أكثر من اختبارات التصوير لمساعدة طبيبك في تحديد إذا ما كان السرطان انتشر خارج الغدة الدرقية. وقد تتضمن اختبارات التصوير الأشعة المقطعية، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، أوفحص الموجات فوق الصوتية.
الاختبار الوراثي
قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية النخاعي اللبي من تغيرات يمكن أن ترتبط بسرطانات الغدد الصماء الأخرى. وقد يجبر تاريخ عائلتك الصحي طبيبك بأن يُوصي بإجراء اختبار وراثي للتحقق من الجينات التي تُسبب زيادة خطر الإصابة بالسرطان.
علاج سرطان الغدة الدرقية
تعتمد خيارات علاج هذا المرض على نوع، ومرحلة سرطان الغدة الدرقية، وصحتك العامة، وتفضيلاتك. ويمكن شفاء معظم حالات هذا المرض بالعلاج.
العملية الجراحية
يخضع معظم الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية لإجراء العملية الجراحية لإزالة كل أو معظم الغدة الدرقية. وتتضمن العمليات المستخدمة لعلاج هذا النوع من السرطان ما يلي:
إزالة كل أو معظم الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية)
يُوصي الأطباء في معظم الحالات بإزالة الغدة الدرقية كلها لعلاج هذا المرض، حيث يقوم الجراح بعمل شق في قاعدة الرقبة للوصول إلى الغدة الدرقية.